اضطراب و تغييرات هموديناميك در ضمن بلوك اسپاينال در سزارين با پيش داروي ميدازولام و فنتانيل؛ كارآزمايي باليني تصادفي دو سو كور

دكتر افشين جعفرزاده, دکتر بهناز معماری, دکتر جلیل مارم, دکتر شهرام صمدی, دکتر کسری کروندیان, دکتر نیما نظری, دکتر اصغر حاجی پور

چکیده


چكيده
مقدمه و هدف: هدف از مطالعه حاضر، بررسي تأثير دوز وريدي ميدازولام و فنتانيل داخل وريدي به عنوان
پيشداروي بيهوشي بر روي اضطراب و در نتيجه بر روي تغييرات هموديناميك خانمهاي باردار به دنبال آنستزي
اسپاينال است.
مواد و روشها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي ( RCT ) دو سو كور، 145 خانم بارداركانديد سزارين
به صورت تصادفي در سه گروه تقسيم شدند. ميزان استرس بيماران در بدو ورود به اتاق عمل با استفاده از
پرسشنامه DASS2 مورد ارزيابي قرار گرفت. در بيماران گروه اول (ميدازولام) 1 ميليگرم ميدازولام (با حجم 1
سي سي)، در گروه دوم (فنتانيل) 50 ميكروگرم فنتانيل (با حجم 1 سي سي ) و در گروه سوم (كنترل) يك سي
سي سالين نرمال قبل از انجام پرپ و درپ اسپاينال آنستزي، به صورت وريدي تزريق شد. پس از انجام آسنتزي
اسپاينال در پوزيشن خوابيده به پهلو براي تمامي بيماران متغيرهاي سن، شاخص توده بدني، طول مدت سزارين،
سطح حسي بلوك، گراويديتي، ضربان قلب، فشار خون سيستولي، دياستولي ومتوسط شرياني (قبل از انجام
اسپاينال آنستزي و هر يك دقيقه تا 5 دقيقه و سپس هر 5 دقيقه تا انتهاي عمل) و آپگار بدو تولد نوزاد مورد
بررسي قرار گرفت. اطلاعات حاصله با استفاده از نرمافزار SPSS ورسيون 22 آناليز شد.


موضوع


Fentanyl, Midazolam, Spinal anesthesia, Hemodynamic changes

تمام متن:

PDF

مراجع


- Nightingale P, Petts NV, Healy TE, Kay B, McGuinness K. Induction of anaesthesia with propofol

('Diprivan') or thiopentone and interactions with suxamethonium, atracurium and vecuronium. Postgrad Med J.

; 61 Suppl 3:31-4.

. Shadangi

. Rasooli

. Subhypnotic

. Belzarena

- Abboud TK, Zhu J, Richardson M, Peres Da Silva E, Donovan M. Intravenous propofol vs thiamylalisoflurane

for caesarean section, comparative maternal and neonatal effects. Acta Anaesthesiol Scand. 1995 Feb;

(2): 205-9.

- Rudra P, Rudra A. Comparison of intratechal fentanyl and midazolam for prevention of nausea and vomiting

during cesarean delivery under spinal anesthesia. Indian J Anaesth. 2004; 48 (6): 461-4.

- Shahriari A, Khooshideh M. Intratechal fentanyl added to lidocaine for cesarean delivery under spinal

anesthesia. MEJ Anesth. 2007; 19(2): 397- 406.

- Prakash S, Joshi N, Gogia AR, Prakash S, Singh R. Analgesic efficacy of two doses of intrathecal midazolam

with bupivacaine in patients undergoing cesarean delivery. Reg Anesth Pain Med. 2006 May-Jun;31(3):221-6.

- Karbasfrushan A, Farhadi K, Amini-Saman J, Bazargan-Hejazi S, Ahmadi A. Effect of intrathecal

midazolam in the severity of pain in cesarean section: a randomized controlled trail. Iran Red Crescent Med J.

May;14(5):276-82.

- Shadangi BK, Garg R, Pandey R, Das T. Effects of intrathecal midazolam in spinal anaesthesia: a prospective

randomised case control study. Singapore Med J. 2011 Jun;52 (6):432-5.

- Joshi SA, Khadke VV, Subhedar RD, Patil AW, Motghare VM. Comparative evaluation of intrathecal

midazolam and low dose clonidine: Efficacy, safety and duration of analgesia. A randomized, double blind,

prospective clinical trial Indian J Pharmacol. 2012 May-Jun; 44(3): 357-61.

- Belzarena SD. Clinical effects of intrathecally administered fentanyl in patients undergoing cesarean section.

Anesth Analg. 1992 May;74(5):653-7.

- Tarhan O, Canbay O, Celebi N, Uzun S, Sahin A, Coşkun F, Aypar U. Subhypnotic doses of midazolam

prevent nausea and vomiting during spinal anesthesia for cesarean section. Minerva Anestesiologica. 2007; 73(12):

-33.

- Fung BK, Gislefoss AJ, Ho ES. The sedative effect of intravenous injection of low dose midazolam during

spinal anesthesia in cesarean section. AnaesthesiologicaSinica. 1992, 30 (3):159-162.

- Frölich MA, Burchfield DJ, Euliano TY, Caton D. A single dose of fentanyl and midazolam prior to Cesarean

section have no adverse neonatal effects. Can J Anesth. 2006; 53(1): 79-85.

- Orbach-Zinger S, Ginosar Y, Elliston J, et al. Influence of preoperative anxiety on hypotension after spinal

anaesthesia in women undergoing Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2012; 109 (6): 943-9.

- Demyttenaere K., Bruffaerts R., Posada-Villa J., et al. Prevalence, severity, and unmet need for treatment of

mental disorders in the World Health Organization World Mental Health Surveys. JAMA. 2004; 291:2581–2590.

- Preliminary evaluation of validity and reliability of Depression, Anxiety Stress Scales (DASS) in nonclinical

samples. Daneshvar (Raftar). 2008;15(31):23-38 (In persian)

- Mokhtar AM, Elsakka AI, Ali HM. Premedication with midazolam prior to cesarean delivery in preeclamptic

parturients: A randomized controlled trial. Anesthesia, Essays and Researches. 2016;10(3):631-636.

- Senel AC, Mergan F. Premedication with midazolam prior to caesarean section has no neonatal adverse

effects. Braz J Anesthesiol. 2014 Jan-Feb;64(1):16-21.

- Rasooli S, Moslemi F, Khaki A. Effect of Sub hypnotic Doses of Propofol and Midazolam for Nausea and

Vomiting During Spinal Anesthesia for Cesarean Section. Anesthesiology and Pain Medicine. 2014;4(4):e19384.

- Frölich MA, Burchfield DJ, Euliano TY, et al. A single dose of fentanyl and midazolam prior to Caesarean

section have no adverse neonatal effects. Can J Anaesth. 2006;53:79-85.


ارجاعات

  • در حال حاضر ارجاعی نیست.