تاثیر تیزانیدین خوراکی بر روی درد شانه بعد از عمل در کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با بیهوشی عمومی The effect of Tizanidine on postoperative shoulder pain in laparoscopic cholecystectomy with general anesthesia

شهریار صانع, زهرا احمدیاری

چکیده


بعد از عمل در اعمال جراحی انتخابی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک بوده است.
روشها:
در این مطالعه تصادفی دوسوکور آینده نگر، 60 بیمار بزرگسال با کلاس 1 و2 انجمن بیهوشی آمریکا که برای همل جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک انتخابی با بیهوشی عمومی در نظر گرفته شدند، بطور تصادفی به دوگروه تقسیم شده و مورد بررسی قرار گرفتند. 90 دقیقه قبل از بیهوشی در گروه مطالعه 6 میلی گرم تیزانیدین خوراکی و در گروه کنترل دارونما دریافت کردند. علائم حیاطی، نمره درد، میزان نیاز به داروی ضد درد مورد ارزیابی قرار گرفته و بین دو گروه با یکدیگر مورد مقایسه قرار گرفت.
نتایج:
در بررسی مشخصات دموگرافیک یعنی سن، جنس و اندکس توده بدنی دو گروه با هم تفاوت معنی دار نداشتند(P>0.05). نمره درد در ریکاوری، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل بطور معنی داری در گروه مطالعه نسبت به گروه کنترل کمتر بود(P=0.01, P=0.009, P= 0.005, P=0.03). میزان نیاز به داروی ضد درد در گروه دریافت کتتده تیزانیدین بطور معنی داری کمتر بود (52.33± 485.83 در مقایسه با 20.86± 350.87 میلی گرم). بررسی انجام شده نشان داد که دو گروه از نظر پارامترهای همودینامیک با یکدیگر تفاوت معنی داری نداشتند.
بحث:
تیزانیدین خوراکی 6 میلی گرم قبل از عمل جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک میزان درد شانه بعد از عمل و مصرف مخدر را کاهش داد.

موضوع


تیزانیدین; درد شانه; بیهوشی عمومی; کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک

تمام متن:

PDF

مراجع


References:

Vecchio R, MacFayden BV, Palazzo F. History of laparoscopic surgery. Panminerva Med. 2000;42:87–90.

Rawal N. Analgesia for day-case surgery. Br J Anaesth. 2001;87:73–87.

Ready LB, Oden R, Chadwick HS, Benedetti C, Rooke GA, Caplan R, et al. Development of an anesthesiology-based postoperative pain management service. Anesthesiology. 1988;68:100–6.

Joshi GP, White PF. Postoperative pain management: Day surgery. In: Rowbotham DJ, McIntyre P, editors. Clinical Pain Management – Acute Pain. London: Arnold; 2003. pp. 329–40.

Alam MS, Hoque HW, Saifullah M, Ali MO. Port site and intraperitoneal infiltration of local anesthetics in reduction of post-operative pain after laparoscopic cholecystectomy. Med Today. 2009;22:24–8.

Gayatri P. Post-operative pain services. Indian J Anesth. 2005;49:17–9.

Jakeways MS, Mitchell V, Hashim IA: Metabolic and inflammatory responses after open or laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 1994; 81:127.

Joris JL, Chiche JD, Canivet JL, et al: Hemodynamic changes induced by laparoscopy and their endocrine correlates: Effects of clonidine. J Am Coll Cardiol 1998; 32:1389.

Aho M, Lehtinen AM, Laatikainen T, et al: Effects of intramuscular clonidine on hemodynamic and plasma beta-endorphin responses to gynecologic laparoscopy. Anesthesiology. 1990; 72:797.

Aho M, Scheinin M, Lehtinen AM, et al: Intramuscularly administered dexmedetomidine attenuates hemodynamic and stress hormone responses to gynecologic laparoscopy. Anesth Analg. 1992; 75:932.

Fitzgerald GA: Cardiovascular pharmacology of nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs and coxibs: Clinical considerations. Am J Cardiol. 2002; 89:26D.

Guo TZ, Jiang JY, Buttermann AE, Maze M: Dexmedetomidine injection into the locus ceruleus produces antinociception. Anesthesiology 1996; 84:873-881.

Tryba M, Gehling M. Clonidine: A potent analgesic adjuvant. Curr Opin Anaesthesiol. 2002;15:511–7.

Jamadarkhana S, Gopal S. Clonidine in adults as a sedative agent in the intensive care unit. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2010;26:439–45.

DeVos H, Bricca G, DeKeyser J, et al: Imidazoline receptors, non-adrenergic idazoxan binding sites and α2-adrenoceptors in the human central nervous system. Neuroscience. 1994; 59:589.

Hamilton CA: The role of imidazoline receptors in blood pressure regulation. Pharmacol Ther. 1992; 54:231.

Guyenet PG, Cabot JB: Inhibition of sympathetic preganglionic neurons by catecholamines and clonidine: Mediation by an α-adrenergic receptor. J Neurosci. 1981; 1:908.

Alexander JI. Pain after laparoscopy. Br J Anaesth. 1997; 79:369–78.

Talakoub R, Abbasi S, Maghami E, and Heidari Tabaei Zavareh SM.The effect of oral tizanidine on postoperative pain relief after elective laparoscopic cholecystectomy. Adv Biomed Res. 2016; 5: 19.

Mariappan R, Ashokkumar H, Kuppuswamy B.Comparing the effects of oral clonidine premedication with intraoperative dexmedetomidine infusion on anesthetic requirement and recovery from anesthesia in patients undergoing major spine surgery. J Neurosurg Anesthesiol. 2014;26(3):192-7.

Prasad A, Bhattacharyya S, Biswas A, Saha M, Mondal S, and Saha D.A comparative study of pre-operative oral clonidine and pregabalin on post-operative analgesia after spinal anesthesia .Anesth Essays Res. 2014; 8(1): 41–47.

Yazicioğlu D, Caparlar C, Akkaya T, Mercan U, Kulaçoğlu H.Tizanidine for the management of acute postoperative pain after inguinal hernia repair: A placebo-controlled double-blind trial. Eur J Anaesthesiol. 2016;33(3):215-22.

Poonam S Ghodki, Shalini P Sardesai, and Shalini K Thombre.Evaluation of the effect of intrathecal clonidine to decrease shoulder tip pain in laparoscopy under spinal anaesthesia .Indian J Anaesth. 2010 May-Jun; 54(3): 231–234.


ارجاعات

  • در حال حاضر ارجاعی نیست.