مقایسه تأثیر دو روش بی حسی اسپاینال و سدیشن بر قند خون بیماران حین عمل جراحی کورتاژ

علی قمیشی, فرشته امیری, سیدمحمد مهدی اصلانی, معصومه اسدی, سارا آدرویشی

چکیده


چکیده

 

مقدمه: پاسخ استرس به جراحی یک پاسخ غیرارادی به آسیب بافتی است و بشکل تغییرات اتونومیک، هورمونال و متابولیک نمایان شده و نوسانات قند خون را منجر می شود. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر دو روش بیهوشی سدیشن و اسپاینال بر نوسانات قند خون بیماران تحت عمل جراحی کورتاژ است.

 

مواد و روش‌ها: در این مطالعة توصیفی تحلیلی، 50 بیمار مراجعه کننده برای کورتاژ الکتیو به روش در دسترس انتخاب و با احتساب تخصیص تصادفی به دو گروه 25 نفره تحت بیهوشی سدیشن و اسپاینال تقسیم شدند. در هر دو گروه قند خون در دقایق 10 دقیقه قبل از بیهوشی، 20 و 60 دقیقه بعد از شروع بیهوشی ارزیابی شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها به کمک نرم‌افزار SPSS ورژن 19با آزمون‌های آماری t مستقل و کای اسکوور انجام شد.

 

یافته‌ها: قند خون10 دقیقه قبل از شروع بیهوشی در دو گروه سدیشن 32/13±96/89 و در گروه اسپاینال 98/16±60/88 بود که اختلاف معنی‌داری با هم نداشتند 706/0p=. قند خون 20 دقیقه بعد از شروع بیهوشی  در گروه سدیشن 13/13±88/80 و در گروه اسپاینال 05/15±88/85 بود که اختلاف معنی‌داری با هم نداشتند 268/0p=. 60 دقیقه بعد از شروع بیهوشی نیز قند خون در گروه سدیشن 78/15±24/83 و در گروه اسپاینال 26/16±04/90 بود که اختلاف معنی‌داری با هم نداشتند 140/0p=.

 

نتیجه‌گیری: تغییرات  قند خون در پاسخ به استرس جراحی در  دو گروه تحت بی‌حسی اسپاینال و سدیشن مشابه هم بود و نوع بیهوشی بر تغییرات قند خون تأثیر قابل توجهی نداشت.

 

گل‌واژگان: قند خون، سدیشن، اسپاینال، کورتاژ


تمام متن:

PDF

مراجع


World Health Organization. The world health report 2005: Make every mother and child count. Geneva: World Health Organization; 2005.

Esmaeili zadeh S, Aghapour M, Bijani A. Expecting management of spontaneous abortion with endometrial thickness of 12 mm and 12 mm below. Journal of Babol University of Medical Sciences 2001; 3(4): 25-28.(Persian)

Khani B, Karami N, Khodakarami N. Comparison of Incomplete Abortion Treatment between Manual Vacuum Aspiration and Curettage. Journal of Isfahan Medical School 2010; 27(102): 753-761. (Persian)

Zakeri moghadam M, Aliasgharpour M, Mohamadi S. Effect of patient education on pain control in patients with preoperative anxiety abdominal surgery. Journal of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences (Life) 2009; 15(2): 13-22. (Persian)

Ghardashi F. Factors affecting preoperative anxiety. Journal of Semnan University of Medical Sciences 2007; 8(3): 123-130. (Persian)

Dawn D, Guillermo E. Perioperative Glucose Control in the Diabetic or Nondiabetic Patient. Southern Medical Association Journal 2006; 99(6): 580-9.

Pouriamofrad E, Rajaee M, Madineh H, Sadeghi B. The effect of general versus spinal anesthesia on blood sugar changes during surgery. Anesthesiology and Pain Official Journal of ISRAPM 2012; 2(8): 158-164. (Persian)

Vriesendorp TM, Morélis QJ, Devries JH, Legemate DA, Hoekstra JB. Post-operative glucose levels are an independent risk factor for infection after peripheral surgery. Eur J Vasc Endovassc Surg 2004; 28(5): 520-5.

Agarwal A, Ranjan R, Dhiraaj S, Lakra A, Kumar M, Singh U. Acupressure for prevention of preoperative anxiety: a prospective, randomised, placebo controlled study. Anaesthesia. 2005; 60(10): 78-81.

Raju T, Torjman M, Goldberg M. Perioperative Blood Glucose Monitoring in the General Surgical Population.Journal of Diabetes Science and Technology 2009; 3(6): 1282-87.

Desborough J.P. The stress response to trauma and surgery. Biritish Journal of Anesthesia 2000; 85(1): 109-117.

Hume D.M Eghdahi R H. The importance of the brain in the endocrine response to injury. Ann Surg 1959; 150:697-712.

Halter J B, Pflug AE. Relationship of impaired insulin secretion during surgical stress to anaesthesia and catecholamine release. J Clin Endocrinol Metab. 1980; 51(5): 1093-8.

Halter JB, Pflug AE, Effects of anesthesia and surgical stress on insulin secretion in man. Anesthesiology 1981; 55(2): 120-6.

Halter GB, Pflug Ae. Effect of sympathetic blockage by spinal anesthesia on pancreatic islet function in man. Am J Physiol 1980; 239: 150-5.

Kehlet H, Brandt Mr, Prange Hansen A, Alberti MM. Effects of epidural analgesia on metabolic profiles during and after surgery. Br J Surg. 1979; 66:543-6.

Lattermann R, Belohlavek G, Wittmann S, Fchtmeir B, Gruber M. The anticatabolic effect of neuraxial blockade after hip surgery. Anesth Analg 2005; 101(4): 1202-8.

Zahedi H, Akhyani V, Hussain Khan Z. Yunesian M. Evaluation of perioperative blood glucose changes during elective eye surgeries under general anesthesia, with two methods: Glucometer and lab assay. Tehran University Medical Journal 2006; 64(3): 44-51. (Persian)

Moller IW, Hjortso E, Krantz T, Wandall E, Kehlet H. The modifying effect of spinal anaesthesia on intra- and postoperative adrenocortical and hyperglycaemic response to surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 1984;28(3):266-9.

Hhiku M,Uutena K,Van Gils M,et al. Assessment of surgical stress during general anesthesia. BJA. 2007; 98 (4): 447-55.

Güleç H, Cakan T, Yaman H,et al. Comparison of hemodynamic and metabolic stress responses caused by endotracheal tube and Proseal laryngeal mask airway in laparoscopic cholecystectomy. J Res Med Sci. 2012; 17(2):148-53.

Caumo W,Schmidt AP,Schneider CN,et al. Risk factors for preoprative anxiety in adult. Acta Anesthsiol Scand.2001;45(3):298-307.

Ilies C, Gruenewald M, Ludwigs J, et al. Evaluation of the surgical stress index during spinal and general anesthesia.BJA.2010;105(4):533-7.

Gonano Ch, Leitgeb, U, Sitzwohl Ch,et al. Spinal Versus General Anesthesia for Orthopedic Surgery: Anesthesia Drug and Supply Costs. Anesthesia & Analgesia.2006; 102(2):524-529.


ارجاعات

  • در حال حاضر ارجاعی نیست.